Blefaroplastia
La cirugía de los párpados (conocida como blefaroplastia) es una cirugía que se utiliza para extraer la grasa, usualmente al mismo tiempo que el exceso de piel y músculo, de los párpados superiores e inferiores. La cirugía corrige la piel sobrante de los párpados superiores y las bolsas de la parte inferior de los ojos, los cuales son rasgos que lo pueden hacer verse más viejo y más cansado de lo que usted realmente se siente. Este procedimiento no elimina las arrugas o llamadas “patas de gallo”, no elimina la coloración oscura de los párpados (ojeras), ni levanta las cejas caídas.
La blefaroplastia se puede realizar como procedimiento único o al mismo tiempo con otros procedimientos quirúrgicos faciales, tal como una rinoplastia, una elevación de las cejas ó un estiramiento de piel facial.
Si está considerando una cirugía de los párpados, esta información le dará un entendimiento básico del procedimiento, en qué le puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. Esta información no puede contestar todas sus preguntas ya que hay muchas cosas que dependen del paciente. Por favor pregunte al Dr. Germán Figueredo cualquier aspecto que no comprenda.
¿Es usted candidato para la cirugía de los párpados?
La blefaroplastia puede mejorar su apariencia y la confianza que tiene en usted mismo. Le retornará un aspecto más alegre y juvenil, sin necesariamente adquirir una cambio ideal, pero no puede necesariamente hacer que otra gente lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y háblelas con el Dr. Germán Figueredo.
Los mejores candidatos para la cirugía del párpado son hombres y mujeres quienes están físicamente saludables, son psicológicamente estables y son realistas en sus expectativas. La mayoría de los candidatos tienen más de 35 años. Si los párpados caídos o abotagados son típicos de los rasgos de su familia, podrá decidir someterse a la cirugía del párpado desde una edad muy temprana.
Hay ciertas condiciones médicas que pueden hacer que la blefaroplastia sea más riesgosa, éstas incluyen problemas de la tiroides, problemas de falta de humedad en los ojos o falta de suficiente lagrimeo, alta presión sanguínea u otros trastornos de la circulación, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Una retina desprendida o glaucoma también es una razón por la cual hay que tener precaución.
¿Le genera incertidumbre la cirugía?
Cuando un cirujano plástico facial realiza una cirugía del párpado, las complicaciones que se dan son poco frecuentes y usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo una infección, sangrado o una reacción a la anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca las instrucciones de su cirujano tanto antes como después de la cirugía.
Las complicaciones menores que ocasionalmente ocurren después de una blefaroplastia incluyen una visión doble o borrosa por momentos algunos días, inflamación temporal de la esquina de los párpados y una pequeña asimetría en la recuperación o cicatrización. Después de la cirugía, algunos pacientes tienen cierta dificultad para cerrar completamente los ojos al dormir pero en raros casos esta condición podrá ser permanente. Otra complicación muy rara es la de ectropión, el cual es un estiramiento hacia abajo de los párpados inferiores. En este caso podrá ser necesario realizar cirugía adicional.
Planeación de su cirugía
La consulta inicial con el Dr. Germán Figueredo es muy importante. Se necesita su historial médico completo y Usted debe suministrar toda la información necesaria. Asegúrese de informar a su cirujano si usted es alérgico a cualquier cosa, si se ha inyectado medicamentos o sustancias de relleno en la cara, si está tomando vitaminas, medicamentos (ya sea recetados, automedicados, homeopáticos o cualquier otro fármaco) o si usted fuma.
Usted debe facilitar cualquier información relevante de su oftalmólogo, incluida su capacidad de generar lágrimas, los resultados de su examen de la vista más recientes y si usa anteojos o lentes de contacto. Usted y el Dr. Germán Figueredo deben hablar cuidadosamente sobre sus expectativas y preocupaciones respecto a esta cirugía. Deberán discutir si es necesario tratar los cuatro párpados o solamente los superiores o inferiores y si es apropiado realizar procedimientos adicionales. Le serán explicadas las técnicas y anestesia que se utilizará, las opciones de Clínicas donde se realizará la cirugía y los riesgos y costos involucrados.
Preparación para su cirugía
El Dr. Germán Figueredo le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía incluyendo normas para comer, beber, fumar y ciertas vitaminas o medicamentos que debe tomar o evitar. Seguir esas instrucciones ayudará a que su cirugía se realice con más eficiencia y sin contra tiempos.
Los seguros médicos generalmente no cubren cirugías que se realizan por razones puramente cosméticas. Si la cirugía se realiza para corregir o mejorar defectos de nacimiento o lesiones traumáticas, puede ser pagada total o parcialmente por su seguro. Es responsabilidad del paciente averiguar con su compañía respectiva sobre el grado de cobertura para su cirugía en particular.
Asegúrese de contar con una persona responsable que lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario.
Dónde se realiza su cirugía?
La cirugía de los párpados se puede realizar en Clínicas de cirugía ambulatoria. Rara vez requiere que se interne al paciente. El Dr. Germán Figueredo tiene una bandeja de instrumental propia con todo lo que se requiere para realizar la cirugía de la orejas en óptimas condiciones y no tiene que depender de la existencia de un determinado tipo de instrumental en las Clínicas.
Tipos de anestesia
Generalmente el Doctor Germán Figueredo realiza esta cirugía bajo anestesia local, ayudado por sedantes administrados vía oral o vía intravenosa. El paciente estará despierto durante la cirugía, sintiendo que le jalan la piel, pero sin experimentar dolor.
En algunos casos se prefiere la anestesia general, usualmente cuando se desean múltiples procedimientos en la misma intervención, o por preferencia del paciente.
Su cirugía
Generalmente la blefaroplastia se toma de una a dos horas dependiendo de la complejidad y el número de párpados a tratar. En un procedimiento típico, su cirujano hace incisiones que siguen las líneas naturales de sus párpados en los pliegues de sus párpados superiores y justo por debajo de las pestañas en los párpados inferiores. Trabajando por medio de estas incisiones el Dr. Germán Figueredo separa la piel de del tejido grasoso interno y del músculo, extrae la grasa excesiva y generalmente corta la piel y músculos sobrantes. Posteriormente se cierran las incisiones con suturas muy finas.
Si tiene una bolsa de grasa por debajo de los párpados inferiores pero no es necesario extraer la piel, es probable que el Dr. Germán Figueredo realice una técnica especial denominada blefaroplastia transconjuntival en la que la incisión de abordaje se hace por dentro del párpado inferior sin dejar ninguna cicatriz visible en la piel. Esta se realiza generalmente en pacientes más jóvenes con piel más elástica.
Después de su cirugía
Después de su cirugía y al pasar el efecto de la anestesia local, sentirá tensa la piel de sus párpados y algo de fastidio más que dolor, sin embargo le serán recetados medicamentos para disminuir su incomodidad y controlar el dolor. Si siente un dolor severo, o tiene pérdida de la visión llame a su cirujano inmediatamente.
Se le indicará que mantenga la cabeza elevada inclusive para dormir por tres días y que utilice compresas frías para reducir la inflamación y disminuir la formación de hematomas. Los ojos se pondrán un poco pegajosos y le arderán un poco, deberá aplicarse gotas formuladas por su cirujano con alguna frecuencia y deberá limpiarse los ojos con suero fisiológico según las instrucciones que le de el Dr. Germán Figueredo. La incomodidad disminuye notoriamente hacia la primera semana. Por las primeras semanas también podrá experimentar lagrimeo excesivo, rasquiña, sensibilidad a la luz y cambios temporales en su visión, tales como visión nublada o doble.
Su cirujano hará un cercano seguimiento de su progreso durante las primeras dos semanas. Se le retiran las suturas de tres días a una semana después de la cirugía. Una vez que éstas se retiran, la inflamación y la coloración que rodea a sus ojos disminuirá gradualmente, comenzándose a ver y a sentirse mucho mejor. Consulte aquí otras recomendaciones de postoperatorio.
De vuelta a la normalidad
Debe poder leer o ver televisión después de dos a tres días. Sin embargo no podrá usar lentes de contacto por aproximadamente dos semanas, e incluso entonces podrán causarle cierta incomodidad por un período de tiempo. La mayoría de las personas se sienten listas para regresar a sus labores usuales en un período de una semana a diez días, sin embargo de acuerdo a las actividades que realice, el Dr. Germán Figueredo le podrá autorizar su regreso aún mas temprano, usando gafas de sol y aplicando protector solar.
Es muy importante que las primeras semanas evite actividades que le acaloren o aumenten la presión sanguínea, incluyendo agacharse, levantar objetos pesados y deportes rigurosos. Probablemente se le indique que evite el alcohol, ya que éste ocasiona retención de fluidos.
Su nuevo aspecto
La cicatrización es un proceso gradual y en ese proceso las cicatrices permanecerán de color rosa por seis meses o más después de la cirugía, para luego hacerse casi imperceptibles o disimuladas entre las líneas normales de expresión de la cara. Su apariencia regresará a ser mas alegre y juvenil por muchos años.
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